从痰论治结节性甲状腺肿

结节性甲状腺肿简称"结甲",是临床常见的内分泌疾病之一。导师李文东主任中医师主张从痰论治结节性甲状腺肿,患者体质以气郁质、阴虚质居多,气郁阴虚痰阻是基本病机,治疗以疏肝理气健脾,活血滋阴化痰,自拟理气滋阴化痰方治疗此病,效果显著。笔者有幸跟师侍诊,现分析一例典型验案,以飨同道。     

从痰瘀论治冠心病经验撷要

冠心病是心血管疾病中的常见病,发病率不断升高,住院总费用也快速增加。随着人们生活方式的改变,冠心病的发病中医证候呈显出新的特点,痰瘀互结已成为当代冠心病最主要证型之一。文章从痰瘀理论、痰瘀治则、注意事项等方面展开论述,附病案一则以供分析。     

脂肝消胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病超声声像图变化分析

<正>非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的肝细胞内脂肪过度沉积为主要特征的临床病理综合征,是临床常见的肝病之一,与肝硬化、糖尿病、心脑血管病等密切相关,因此积极治疗NAFLD具有重要意义。2007-06—2012-05,我们采用脂肝消胶囊治疗NAFLD 100例,并与多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗98例对照观     

女性肺癌患者生存质量评价及影响因素分析

目的评价女性肺癌患者的生存质量（quality of life,QOL）,并探讨其影响因素。方法应用FACT-L（4.0）中文版QOL调查表,对50例女性肺癌患者进行QOL测评,应用多元回归方法筛选其QOL主要影响因素。采用相关分析法分析生存时间与QOL的关系。结果根据标准回归系数的大小,影响女性肺癌患者QOL的主要因素依次为手术治疗、生存时间、化疗,手术治疗的QOL得分高于非手术治疗,随着生存时间延长QOL得分降低。生存时间与QOL的各项目相关分析显示,生存时间与生理状况、与医生的关系、功能状况、附加关注和QOL总分显著负相关（P〈0.05）,与情感状况显著正相关（P〈0.05）。结论手术治疗、化疗能改善女性肺癌的QOL,但随着生存时间延长QOL下降。     

心理干预对小儿急性白血病化疗后心理状态的影响

目的：探讨心理干预对小儿急性白血病化疗后心理状态的影响。方法：26例白血病患儿分为干预组14例和对照组12例,均给予常规治疗,干预组同时进行心理干预。结果：治疗3个月后,干预组90项自觉症状自评量表（SCL-90）中抑郁、焦虑、敌对及偏执单因子分较治疗前明显下降（P〈0.05）;对照组敌对单因子分则明显升高（P〈0.05）,其它因子分均无明显变化;干预组的抑郁、焦虑、敌对、恐怖及偏执单因子分明显低于对照组（P〈0.05）。结论：白血病患儿化疗时进行心理干预有利于缓解化疗引起的不良反应及疾病本身形成的心理压力,提高心理健康水平。     

替米沙坦对糖尿病大鼠肝细胞生长因子的影响

糖尿病性心肌病是糖尿病慢性并发症之一,是以微血管为主要病理改变的心肌病变[1].转化生长因子-β (transforming growth factor-β,TGF-β)和肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)作为一对拮抗因子,在糖尿病心肌病变的形成中起重要作用.替米沙坦是一种新型的血管紧张素II(angiotensin II,Ang II)拮抗剂,在2型糖尿病心肌中能降低TGF-β1的表达,我们通过2型糖尿病动物模型,探讨替米沙坦对糖尿病大鼠血清和心肌中HGF表达的影响.     

胸腹腔镜食管癌切除术中胸胃采用不同上提路径对患者术后的影响

[目的]对胸腹腔镜食管癌切除术胸胃采用不同上提路径术患者进行术后效果对比分析,探讨不同患者的不同情况合理选择胸胃上提路径。[方法]患者分为胸骨后路径组和食管床路径组两组进行不同食管癌胸胃上提路径的术后效果分析比较。[结果]经χ2检验,胸骨后路径组术后患者肺部并发症和胃液量均明显少于食管床路径组,但吻合口瘘的发生率却明显高于食管床路径组(P﹤0.05),差异有统计学意义,两组间手术出血量、手术时间、切除淋巴结的数量、术后住院时间差异无统计学差异(P﹥0.05)。[结论]根据不同患者的不同情况合理选择胸胃上提路径,可有效提高胸腹腔镜食管癌手术治疗成功率。     

母乳喂养与儿童哮喘的关系

目的研究母乳喂养对儿童哮喘的影响。方法对6个月到4岁的164例哮喘儿童和1763名非哮喘儿童进行问卷调查,收集母乳喂养情况,并分析母乳喂养与儿童哮喘的关系。结果 1927名儿童中母乳喂养〈4月组的儿童有818例（42.4%）,母乳喂养≥4月组的儿童有1109例（57.6%）。母乳喂养≥4月组的儿童哮喘发生率显著低于母乳喂养〈4月组（χ2=6.456,P=0.011）,同时母乳喂养可以降低儿童发生哮喘的危险（OR=1.512;95%CI：1.097-2.083）。进一步分析发现：年龄〈3岁组、女性儿童组、孕周≥37周组、体重〈2500 g组、出生时母亲年龄≥30岁组以及父母亲没有过敏史组的儿童母乳喂养≥4月组的哮喘发生率均明显低于母乳喂养〈4月组（P〈0.05）,其他各组的儿童哮喘发生率差异均没有显著性差异（P〉0.05）。结论母乳喂养可能减少感染和特应性变态反应,因此可以明显降低儿童的哮喘发生率。     

活血开窍法治疗卒中后抑郁症120例临床观察

卒中后抑郁症是脑血管病常见并发症,可使患者神经功能缺损的恢复时间延长,明显影响患者的生活质量,增加脑血管病患者的死亡率[1]。2006-05—2010-05,笔者采用活血开窍法治疗卒中后抑郁症120例,并与氟西汀胶囊口服治疗100例对照观察,结果如下。     

斧状皮瓣在头面部皮肤缺损修复中的应用

目的:探讨头面部皮肤组织缺损手术治疗中应用斧状皮瓣进行转移修复的效果。方法:利用头面部皮肤缺损周围正常皮肤的弹性及皮肤纹理走向,于缺损周边设计斧状皮瓣,修复皮肤组织的缺损。结果:自2010年以来,共利用斧状皮瓣修复头面部皮肤缺损缺损53例,均完全成活,切口Ⅰ期愈合,效果满意。结论:该方法设计简便,效果可靠,皮瓣易成活,是修复头面部皮肤缺损的一种较理想方法。